| 1魚 | 2005-06-08 16:09 |
拼死食河魨 根據辭典記載，河魨古代又稱作魚侯、鰗、鮭、西施乳、嗔魚等，西元280年晉朝時代的人將河魨視為美味珍品，謝混傳和王濟傳中皆有記錄¨蒸魨甚美”。蘇東坡不僅寫有「竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知，蔞蒿滿地蘆芽長，正是河豚欲上時」的詩句；還率先勇敢地提出了「直那一死」的口號。另外北宋大詩人梅堯臣的詩句有「春洲生荻芽，春岸飛楊花，河豚當是時，貴不數魚蝦，其狀已可怪，其毒亦莫加」；清朝大史學家錢大昕在新體詩〔河豚之歌〕中有「河鄉多河豚，腴美勝梁肉，先春舉網得，不待垂楊綠」。而中國嗜吃河魨的地方首推吳越兩地，吳越即今之江蘇、浙江兩省附近，因臨黃海、東海，接長江，饒產河魨，當地如招待來賓不上河魨佳餚不算盛宴。鄰邦日本由於受到中國文化之影響，特別喜歡吃河魨生魚片，並視其為人間美味，有過之而無不及；尤其在江戶時代，讚美的詩詞流傳民間，食用河魨的盛行及其味道鮮美可見一般，也因此使得日本因食用河魨而中毒死亡的事件層出不窮。根據日本厚生省（一般國家稱衛生署）之統計，在1959年以前每年因河魨中毒死亡的人數超過100人，之後一直至1981年間中毒死亡人數降至二位數左右，直到1982年以後才降至每年10人以下，然而幾乎每年因河魨中毒而死亡的人數均占所有食物中毒死亡人數的半數以上。 河魨中毒症狀 人們在食用含有河魨毒之動物後，其中毒症狀可在五至十分鐘內經由腸胃道快速吸收，一般在五至四十五分鐘後即會產生症狀，但遲至三小時候才有症狀者亦有。其在血中的濃度，往往在二十分鐘內達到最高值，爾後廣泛分佈於全身，但以腎臟和心臟之濃度最高，而腦及血液中較低，其代謝主要由腎臟直接排出，半衰期可從三十分鐘到三至四小時。在體內河魨毒之作用為產生痲痹作用，其強度較神經作用藥古柯鹼強十萬倍左右。其作用機轉不僅跟阻斷膜的神經傳導有關，亦可於肌肉終板上，造成某種程度的可逆性阻斷。河魨毒致病的主要毒理作用，包括了局部麻醉、催吐、降低體溫、低血壓、血管擴張及呼吸抑制。河魨毒對人之致死量為2mg，以腹腔注射對小白鼠之半數致死劑量（LD50）為8μg／kg。河魨毒不僅對中樞、週邊及自主神經原可產生痲痹作用外，亦可直接作用於腦幹上之催吐中樞，引起噁心、嘔吐的反應，同時藉著抑制呼吸中樞及呼吸肌而造成呼吸衰竭之作用。另外深度中毒時，可直接造成骨骼肌、平滑肌甚至心肌的痲痹，而於六至二十四小時內斃命，若可在二十四小時後仍生存者，則其痊癒較為樂觀。其患者之臨床變化大多數如下所述：患者在十至四十五分鐘內，便有感覺不適之現象，首先唇和舌端產生痲痹，其次為手指，同時往往伴隨著噁心、嘔吐、暈眩、麻木、四肢無力的症狀。嚴重者，隨後有上升性痲痹的現象，從手腳痲痹、流口水、肌肉抽動、冒冷汗、胸腹疼痛、不能言語及痙攣等現象均可看到。臨床上若有低血壓、心臟過緩、無角膜反射及瞳孔放大或對光無反應等現象，癒後復原較差，有時會出現所謂鎖住症候群，即病人全身癱瘓，但神智清醒。 治療 一旦河魨中毒時，由於造成呼吸及血液循環之困難，所以對於患者，首先需要維持其呼吸和血液之循環，再予以考慮去毒。通常治療上不考慮使用吐根類之催吐劑，因這一類的病人，其咳嗽保護機轉往往已遭抑制，易發生吸入性肺炎等併發症。於剛食用的病人，可考慮使用大孔的鼻胃管，以生理食鹽水清洗。另外，可給予經稀釋的活性碳（ 以30mg的活性碳加入240ml 的稀釋液）及輕瀉劑，以加速毒素的排出。目前臨床上，並無一真正有效的河魨解毒劑，因此支持性治療，尤其是呼吸及循環系統的維持，更顯重要。若患者有血管擴張、低血壓等情形發聲，需給予血漿擴張劑，以維持每小時尿量至少40ml。另外，腎上腺素及正腎上腺素，均有矯正低血壓的功效。遇有呼吸衰竭的病人，則須以人工呼吸器維持適當的通氣量。此外，根據過去臨床的經驗，可嘗試給予抗膽鹼脂類之藥物，以加速其肌肉力量之恢復。若遇有心跳過緩的病人，亦可考慮給予阿托品，可達增快其心跳，維持循環系統之目的。另外，中樞神經興奮劑如膽胺可於中毒初期使用，末期則使用末梢神經興奮劑如腎上腺素；同時配合多量之生理食鹽水及給予利尿劑之投與，對於毒物之排泄亦可予以加快。或則予以洗腎，可加速排除毒物。 簡体: 根据辞典记载，河鲀古代又称作鱼侯、鰗、鲑、西施乳、嗔鱼等，公元280年晋朝时代的人将河鲀视为美味珍品，谢混传和王济传中皆有记录¨蒸鲀甚美”。苏东坡不仅写有「竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知，蒌蒿满地芦芽长，正是河豚欲上时」的诗句；还率先勇敢地提出了「直那一死」的口号。另外北宋大诗人梅尧臣的诗句有「春洲生荻芽，春岸飞杨花，河豚当是时，贵不数鱼虾，其状已可怪，其毒亦莫加」；清朝大史学家钱大昕在新体诗〔河豚之歌〕中有「河乡多河豚，腴美胜梁肉，先春举网得，不待垂杨绿」。而中国嗜吃河鲀的地方首推吴越两地，吴越即今之江苏、浙江两省附近，因临黄海、东海，接长江，饶产河鲀，当地如招待来宾不上河鲀佳肴不算盛宴。邻邦日本由于受到中国文化之影响，特别喜欢吃河鲀生鱼片，并视其为人间美味，有过之而无不及；尤其在江户时代，赞美的诗词流传民间，食用河鲀的盛行及其味道鲜美可见一般，也因此使得日本因食用河鲀而中毒死亡的事件层出不穷。根据日本厚生省（一般国家称卫生署）之统计，在1959年以前每年因河鲀中毒死亡的人数超过100人，之后一直至1981年间中毒死亡人数降至二位数左右，直到1982年以后才降至每年10人以下，然而几乎每年因河鲀中毒而死亡的人数均占所有食物中毒死亡人数的半数以上。 河鲀中毒症状 人们在食用含有河鲀毒之动物后，其中毒症状可在五至十分钟内经由肠胃道快速吸收，一般在五至四十五分钟后即会产生症状，但迟至三小时候才有症状者亦有。其在血中的浓度，往往在二十分钟内达到最高值，尔后广泛分布于全身，但以肾脏和心脏之浓度最高，而脑及血液中较低，其代谢主要由肾脏直接排出，半衰期可从三十分钟到三至四小时。在体内河鲀毒之作用为产生痲痹作用，其强度较神经作用药古柯碱强十万倍左右。其作用机转不仅跟阻断膜的神经传导有关，亦可于肌肉终板上，造成某种程度的可逆性阻断。河鲀毒致病的主要毒理作用，包括了局部麻醉、催吐、降低体温、低血压、血管扩张及呼吸抑制。河鲀毒对人之致死量为2mg，以腹腔注射对小白鼠之半数致死剂量（LD50）为8μg／kg。河鲀毒不仅对中枢、外围及自主神经原可产生痲痹作用外，亦可直接作用于脑干上之催吐中枢，引起恶心、呕吐的反应，同时借着抑制呼吸中枢及呼吸肌而造成呼吸衰竭之作用。另外深度中毒时，可直接造成骨骼肌、平滑肌甚至心肌的痲痹，而于六至二十四小时内毙命，若可在二十四小时后仍生存者，则其痊愈较为乐观。其患者之临床变化大多数如下所述：患者在十至四十五分钟内，便有感觉不适之现象，首先唇和舌端产生痲痹，其次为手指，同时往往伴随着恶心、呕吐、晕眩、麻木、四肢无力的症状。严重者，随后有上升性痲痹的现象，从手脚痲痹、流口水、肌肉抽动、冒冷汗、胸腹疼痛、不能言语及痉挛等现象均可看到。临床上若有低血压、心脏过缓、无角膜反射及瞳孔放大或对光无反应等现象，愈后复原较差，有时会出现所谓锁住症候群，即病人全身瘫痪，但神智清醒。 治疗 一旦河鲀中毒时，由于造成呼吸及血液循环之困难，所以对于患者，首先需要维持其呼吸和血液之循环，再予以考虑去毒。通常治疗上不考虑使用吐根类之催吐剂，因这一类的病人，其咳嗽保护机转往往已遭抑制，易发生吸入性肺炎等并发症。于刚食用的病人，可考虑使用大孔的鼻胃管，以生理食盐水清洗。另外，可给予经稀释的活性碳（ 以30mg的活性碳加入240ml 的稀释液）及轻泻剂，以加速毒素的排出。目前临床上，并无一真正有效的河鲀解毒剂，因此支持性治疗，尤其是呼吸及循环系统的维持，更显重要。若患者有血管扩张、低血压等情形发声，需给予血浆扩张剂，以维持每小时尿量至少40ml。另外，肾上腺素及正肾上腺素，均有矫正低血压的功效。遇有呼吸衰竭的病人，则须以人工呼吸器维持适当的通气量。此外，根据过去临床的经验，可尝试给予抗胆碱脂类之药物，以加速其肌肉力量之恢复。若遇有心跳过缓的病人，亦可考虑给予阿托品，可达增快其心跳，维持循环系统之目的。另外，中枢神经兴奋剂如胆胺可于中毒初期使用，末期则使用末梢神经兴奋剂如肾上腺素；同时配合多量之生理食盐水及给予利尿剂之投与，对于毒物之排泄亦可予以加快。或则予以洗肾，可加速排除毒物。 |
|
點好味都唔敢試 
