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主題 : 睡覺時鼾聲大?
小小強 離線
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樓主  發表於: 2006-08-10   

睡覺時鼾聲大?

常愛睡覺、睡覺時大聲打鼾、醒來後感覺頭痛,容易發怒等,都是普通不過的現象,所以我們通常不會太在意這些症狀,卻沒有想到它有可能是一些訊息,告訴我們要注意呼吸系統的問題。

以上的症狀可能與“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症”(Obstructive Sleep Apnea)有關。此症是指一個人因為鼻孔或軟顎或咽喉和舌頭後部受到阻塞,而無法達到真正睡眠的效果,進而影響他的精神。


可能引發心臟病

雖然此症並不會致命,卻可能會引發其他疾病如心臟病、高血壓、中風等,而這些疾病卻有可能會奪走我們的性命。而且在此症未能獲得控制之下,病人也很容易在白天睡覺,除了影響工作表現,若是發生在駕駛時,就會導致交通意外的發生。

有鑑於此,病人在發現自己有OSA的症狀時,應該向醫生要求進行睡眠檢驗,以確定自己是否患上此症。若獲得證實的話,病人可以通過手術和非手術的治療來控制病情。

耳鼻喉頭頸專科李良明醫生表示,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症是氣管在睡覺時面對阻塞的病症。有關阻塞可以發生在鼻孔、軟顎及喉嚨後方部位。

打鼾代表呼吸受阻

他說,當這些地方面對阻塞的時候,最常見的症狀就是大聲打鼾。很多人都認為打鼾是正常的現象,但它其實代表著呼吸受到阻塞,所以有這個症狀的人,可能患有OSA。

“而且,病人在睡覺時會暫時停止呼吸,雖然不會維持太久,卻會在一個晚上發生很多次。這造成病人無法進入更深階段的睡眠。通常病人會在停止呼吸後突然大力喘氣,然後再重新開始睡眠的第一階段,但病人通常對這情況毫不知情。有時候病人也會因此而醒過來。”

他指出,基於沒有得到完整的睡眠,有OSA問題的病人通常在第二天早上會感覺非常疲倦,有時會感覺頭痛,而且在白天時會覺得很累,很愛睡覺,同時會因為無法專注而影響工作表現,脾氣也會暴躁。最後,性生活也會受到影響。

他說,根據外國的研究,共有10至25%的人患有OSA,因此它是很普遍的疾病,但民眾對它卻不瞭解,而沒有尋求治療。

“任何年齡的人都有患上OSA的機會,包括小孩、成人和老年人,特別是超過40歲的人,患上OSA的機會會更高。”

不過,他強調,並不是所有大聲打鼾的人都患有OSA,它必須經過詳細的診斷才能確定。

他說,而且,並不是所有的睡眠不足都與OSA有關,它可能是因為心理上的干擾,或腦部的問題而產生。不過,不管怎樣,OSA還是導致睡眠不順的最普遍原因。

臉形和體重影響OSA

根據調查,OSA的產生與臉形有很大的關係。亞洲人因為臉形比較小,所以患上OSA的機會比較高。而肥胖的人也有患上此症的危機,有些也與遺傳有關。

李良明指出,亞洲人的臉形比西方國家的人還要小,基於頭頸內部的結構都比較小,所以氣管阻塞的情況會比較多。

肥胖者機率高

他說,肥胖的人也容易患上此症,因為身體的組織比較大,所以鼻孔、軟顎、咽喉和舌頭後部也容易阻塞。

“除此之外,遺傳也是引起OSA的主要因素。致於擁有心臟病、心臟衰弱、高血壓問題的病人,也要特別留意自己是否有OSA的症狀。因為這些人引發OSA的機會也比較高。”

他表示,雖然OSA並不會致命,但它可能會引發其他嚴重疾病如心臟病、高血壓和中風等。而且如果病人因此而時常愛睡覺,也會引起不可避免的意外,而這卻是迅速導致死亡的原因。

睡眠測驗有效診斷OSA

要觀察自己是否患上OSA,首先必須先觀察自己的睡眠情況。然而通常病人本身不會知道自己的睡眠情況,而睡在身邊的伴侶或親人,就是協助病人觀察的主要人物。

如果發現有以上的症狀,病人就要向耳鼻喉頭頸專科或呼吸治療師(Respiratory Physician)要求進行睡眠測驗,以確定自己是不是患者。

李良明表示,在接獲病人的投訴時,醫生通常會先以口頭問答的方式,查詢病人日常的精神狀態和睡眠情況,一旦發現病人擁有大部份OSA的症狀,病人就要進行睡眠測驗(PSG)。

他說,PSG是證實病人是否患上OSA的最好方法。在進行這項測驗時,病人的身上必須裝置感應器,然後才睡覺,在醒來後,一份睡眠狀況的報告就會出爐,而醫生就可以通過這報告來確定病人是否患上OSA。

PGS在大馬不普通

“這種測驗可以在家裡或醫院進行。在吉隆坡尋求測驗並不會有很多問題,但其他州屬可能就會有一些麻煩,因為這項測驗在馬來西亞還不是非常普遍,卻是很重要的測驗。”

他指出,在尋求醫生的協助以進行睡眠測驗時,病人應該考慮到醫生是否曾經接受過OSA方面的訓練,而且對此症產生興趣。

他說,該疾病的歷史並不是很久,它是在1969年被醫學界發現,卻在1981年才有治療方法,所以這疾病的診斷方法和治療方法在我國並不是很普遍。

多方面的配合
可控制OSA的病情

分手術和非手術治療

OSA的治療方法可分為手術和非手術治療。這兩種治療方式都有它們一定的效果,通常病人必須經過醫生的診斷後才決定治療方法,而病人也必須在接受治療期間或之後,配合醫生的指示,才能夠有效控制病情。

李良明指出,在未決定治療方法之前,醫生會經過檢驗確定病人的病情階段,而且確定受阻塞的正確地點,才尋求適當的治療。

他說,基於每個人的病情都不一樣,所以需要以不同的治療方法來控制病情。例如小孩子的病情通常比較簡單,所以就以手術解決。而成人的情況可能比較複雜,所以就要使用內窺鏡檢查的方法,來確定阻塞的地方。

他披露,OSA非手術治療的方法有經鼻持續氣道正壓通氣(CPAP),它是利用一個小型的鼻罩,通過軟管與CPAP設備連接,輸送施有輕微壓力的氣流到患者的鼻孔裡。

CPAP儀器必須每晚使用

他說,CPAP儀器必須每天晚上使用,而且病人在使用時必須嚴守紀律,要每天使用,才能夠有效控制病情,並且有效減低患上心臟病和高血壓的機會。

“CPAP必須長期使用。雖然病人有時會感覺很舒服,但也不可停止使用,因為會有呼吸暫停的問題,而且長期之後,病人會有患上心臟病和高血壓的可能。”

他表示,另一種非手術的治療方法就是減肥。這只是用在胖子的身上,但減肥也需要很大的耐心和恆心,必須長期保持健康的體重。

他說,另一種方法則是利用口腔用具把頜骨推向前,就可以避免氣管受到阻塞。

“在日常生活的作息做出調整,也有助於減輕病情,包括側睡、戒酒、減少服用含有麻醉成份的藥物如安眠藥。”

手術治療有多種

李良明說,手術治療則有很多種,主要是直接在受阻塞的地方動手術,把多餘的組織切除。

他說,如果病人能夠定期使用CPAP和接受檢查,或在手術後定期接受醫生的檢驗,加上改善生活習慣,OSA的病情將會獲得有效控制。

他指出,不過,並不是每個人都適合動手術。如果病人不能夠適應CPAP,醫生會考慮為動手術,但他必須沒有患上心臟病等高風險疾病。

他表示,總的來說,為OSA進行治療的最終目標是去除阻塞的情況,以及預防其他疾病。 (星洲日報/醫藥寶庫‧
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原來係呢個世界上, 真係有D人會"佛口蛇心", 小心, 小心
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